El saber clínico como saber antropológico: reflexiones en torno al pacto de cuidado / Clinical knowledge as anthropological knowledge: Reflections on the care pact

Un malestar atraviesa a la Psiquiatría actual que buscando vincularse y hasta identificarse con la Neurología, no puede sin embargo dejar de lado la subjetividad de los pacientes. Más aún, la Clínica psiquiátrica como un saber-hacer, ha de situarse también entre una dimensión política y una dimensión ética. Es decir, ha de apoyarse en la justicia y la política en la medida que recibe demandas sociales, articulando la atención a personas vulnerables con instituciones justas (Ricoeur), pero además ha de incluirlas en la sociedad a través de sus capacidades. En su dimensión ética, ha de buscar reformar las instituciones de atención para que sean protegidos los enfermos y respetados sus derechos. En este sentido, es preciso plantear el concepto de alianza terapéutica (Paul Ricoeur), alianza que sólo es posible si toma la forma de una promesa recíproca, tanto por parte del terapeu- ta como del paciente. Se trata de un pacto de cuidado incluso en situaciones donde las destrezas y habilidades son desproporcionadas. Sea lo que fuere, el saber clínico es de algún modo un saber antropológico, del hombre como sujeto de enfermedad, del homo patiens, pero también de quien quiere acompañarlo en su sufrir

A discomfort pervades current Psychiatry: striving to be linked and identified with Neurology, it cannot however ignore the subjectivity of patients. Moreover, the practice of Psychiatry as a Know-How, should also be subject to a political and ethical dimension. It must rely on justice and politics to the extent that it receives social demands, articulating the attention to vulnerable people with fair institutions (Ricoeur), but also it has to include them in society through their abilities. In this ethical dimension, it should seek to reform assistance institutions so that patients are protected and their rights respected. In this sense, it is necessary to consider the concept of therapeutic alliance (Paul Ricoeur), alliance that is only possible if it takes the form of a mutual promise, from both the therapist and the patient. It is a pact of care, even in situations where the skills and abilities are disproportionate. Clinical knowledge is somehow an anthropological knowledge about man as subject of disease, as homo patiens, but also about he who wants to accompany him in his suffering

Alcance y significación da psico(pato)logía fenomenológica / Scope and meaning of phenomenological psycopathology / Alcance e significação da psico(pato)logia fenomenológica

La emergencia de la Fenomenología no puede comprenderse fuera del contexto de la crisis del naturalismo que atraviesa la filosofía y de la fundación científica de la psicología. De modo similar, la aparición de una Psicopatología Fenomenológica constituye el intento mismo de repensar los fundamentos de una Psiquiatría a fin de que pueda apelarse propiamente una "disciplina científica". Precisamente, al haber escotomizado este problema la Psiquiatría está obligada a una revisión de sus "conceptos fundamentales" (Bisnwanger). En este sentido, el planteamiento fenomenológico nos ofrece un nuevo concepto de subjetividad, donde las patologías mentales no son vistas como meras deficiencias y desviaciones respecto a una "norma", sino momentos también constitutivos de la existencia humana, es decir modificaciones esenciales inherentes al ser del hombre. Aquel imperativo binswangeriano vuelve a plantearse actualmente ante una Psiquiatría basada en evidencias (PBE), que se desenvuelve tanto a nivel de investigación como a nivel de la práctica con síntomas operativos y descripciones de síntomas, relacionando determinados conceptos psicopatológicos con cifras, lo cual permite a cualquier persona poder recabar y verificar datos del mismo modo, en cualquier momento y en todo lugar. Sin embargo, el progresivo apartamiento de lo concreto, la desconexión situacional y la preterición del sujeto en su facticidad, dejan flancos abiertos nuevamente en la misma cientificidad de la psiquiatría. Por eso, se postula una Psiquiatría basada en Valores (PBV), a la que denomina también basada en Narrativas, precisamente porque la labor del clínico se acerca a la de los historiadores, a la de los biógrafos, y a la de los etnógrafos. El síntoma no es solamente signo de la enfermedad sino que es también significación de un sentido.

The emergence of the Phenomenology can not be understood outside the context of the crisis of naturalism that crosses philosophy and scientific foundation of psychology. Similarly, the emergence of a Phenomenological Psychopathology is an attempt to rethink the fundamentals of a psychiatry so that they can properly appealed a "scientific discipline" itself. Indeed, having this problem, psychiatry is required to review their "fundamentals" (Bisnwanger). In this sense, the phenomenological approach offers a new concept of subjectivity where mental disorders are not seen as mere deficiencies and deviations from a "standard", but now also constitutive of human existence, that is essential modifications inherent to being of man. That binswangeriano imperative that now again brought before a psychiatry based on evidence, which operates both at the research level and at the level of operating practice with symptoms and descriptions of symptoms, psychopathological concepts relating to certain figures, which allows anyone to collect and verify data in the same way, anytime, anywhere. However, the gradual withdrawal of the concrete, situational disconnection and the omission of the subject in its factuality, left open flanks again in the same scientific nature of psychiatry. Therefore, a psychiatry based on values (PBV), which is also called based on narratives, precisely because the work of clinical approaches to historians, the biographers, and ethnographers postulated. The symptom is not only a sign of the disease but also a sense of significancance.

O surgimento da fenomenologia não pode ser entendida fora do contexto da crise do naturalismo que atravessa a filosofia e os fundamentos científicos da psicologia. Da mesma forma, o surgimento de uma Psicopatologia Fenomenológica é uma tentativa de repensar os fundamentos de uma psiquiatria, para que possa ser adequadamente chamada de "disciplina científica". Com efeito, tendo esse problema escotomizado a psiquiatria é obrigada a rever os seus "fundamentos" (Bisnwanger). Nesse sentido, a abordagem fenomenológica oferece um novo conceito de subjetividade, onde transtornos mentais não são vistos como meros deficiências e desvios de uma "norma", mas agora também constitutivos da existência humana, como modificações essenciais inerentes ao ser do homem. Aquele imperativo binswangeriano volta agora novamente perante uma psiquiatria baseada em evidências (PBE), que opera tanto a nível da pesquisa e da prática operacional com sintomas e descrições de sintomas psicopatológicos, que permite a qualquer um recolher e verificar os dados da mesma forma, a qualquer hora, em qualquer lugar. No entanto, a retirada gradual do concreto, a desconexão situacional e a omissão do sujeito em sua factualidade, deixam flancos abertos novamente no mesmo caráter científico da psiquiatria. Por isso se postula uma psiquiatria baseada em valores (PBV), também chamada com base em narrativas, precisamente porque o trabalho do clínico se aproxima do de historiadores, biógrafos e etnógrafos. O sintoma não é apenas um sinal de uma doença, mas também a significação de um sentido. Pensar o homem a partir da noção de sentido.

La acedia como forma de malestar en la sociedad actual / Acedia as a form of mental illness in today's society / L'acédie comme type de mal-être de la société contemporaine

Partiendo de la propuesta de Theunissen, se busca realizar un regreso arqueológico respecto al concepto de melancolía en la antigüedad y de acedia medieval. Con ello, se intenta reflexionar esa trama de fatiga, aburrimiento, tedio, tristeza que se entreteje en la cultura actual. Charbonneau y Legrand (2003) designan como paradepresiones a este conjunto de problemas a menudo infrasintomáticos, demasiado lábiles y poco significativos para ser denominados síntomas.

Based on Theunissen's proposition, we carried out an archeological investigation into the concept of melancholia in the ancient world and acedia in medieval times. In doing so we compare the concept to fatigue, boredom and sadness found in today's the culture. Charbonneau and Legrand (2003) called these problems paradepressions of problems, often infra-symptomatic and too transient and insignificant to be described as symptoms.

En prenant comme point de départ le propos avancé par Theunissen, cet article a pour but de faire un retour archéologique sur le concept de mélancolie dans L'Antiquité et d'acédie au Moyen âge. Il propose donc une réflexion sur la fatigue, l'ennui, la tristesse qui imprègne la culture contemporaine. Charbonneau et Legrand (2003) désignent comme paradépressions un ensemble de problèmes souvent infra-symptomatiques, trop passagers et trop peu significatifs pour être considérés comme symptômes.

Narratividad y memoria: Hacia una ética de la responsabilidad / Narrativity and memory: Towards an ethics of the responsibility

Prisoners of the Nazi concentration camps explained that the necessity to count all that horror stayed with them in life. In this moment, they were founding an "ethics of the testimony", that is to say, the salvation of the victims by means of their memory. Indeed Ricoeur shows that "time becomes human time in the measurement in which it is articulated in a narrative way". In this sense, he points out that narrative plots constitute "the privileged means by which we form our confused, shapeless and, at limit, dumb, temporary experience". In spite of that, experience not always reaches to being object of a story. Sometimes, the traumatic experience prevents the individual from taking control of his/her personal history. There is a strong temptation to deny that this experience has taken place, or it is lived as if it happened to another person. In those "dark nights" of the soul, in those moments of extreme dispossession, «the question of "who am I" does not refer to the nullity, but it refers to the same nudity of the question¼ (Ricoeur). For that reason, so that it is not an unbearable sequence of events, we narrated a story and we looked for its meaning. We do not do it to forgive or to forget, but to obtain "the privilege to judge". If the oblivion leads to a break from tradition, the truth however is not "a discovery that destroys the secret, but the disclosure that makes justice to it and allows to be passed on to the future generations" (Arendt).

Cuando los prisioneros de los campos de concentración nazi explicaban que aquello que los sostenía en la vida era la necesidad de contar todo aquel horror, estaban planteando una "ética del testimonio", es decir, la salvación de las víctimas mediante la actualidad de su recuerdo. Precisamente Ricoeur muestra que "el tiempo deviene tiempo humano en la medida en que es articulado de manera narrativa ", señalando de este modo que las tramas narrativas constituyen "el medio privilegiado por el cual reconfiguramos nuestra experiencia temporal confusa, informe, y al límite, muda". A pesar de ello, no siempre una experiencia alcanza a ser objeto de un relato, ya que la experiencia traumatizante a veces impide al sujeto apropiarse de su historia personal. Hay una fuerte tentación de negar que ésta haya tenido lugar, o es vivida como algo que le sucedió a otro distinto de uno. En esas "noches oscuras" del alma, en esos momentos de despojo extremo, "la pregunta de quién soy yo no reenvía a la nulidad sino a la nulidad misma de la pregunta" (Ricoeur). Por eso, para que no sea una secuencia insoportable de acontecimientos, narramos una historia y buscamos su significado, no para condonar u olvidar, sino para obtener "el privilegio de juzgar". Si el olvido conduce a la quiebra de la tradición, la verdad en cambio no es "un descubrimiento que destruye el secreto, sino la revelación que le hace justicia y que le permite ser trasmitido a las futuras generaciones" (Arendt).

Derechos humanos, sociedad de la información y sociedad de riesgo / Direitos humanos, sociedade da informação e sociedade de risco / Human rights, information society and risk society

La irrupción de la informática obliga a replantear el derecho a la intimidad, dada la organización de grandes bancos de datos de carácter personal. Debe añadirse además que la posibilidad del entrecruzamiento de la información contenida en los mismos puede facilitar el control y la manipulación de información sensible. Estas nuevas tecnologías de información y comunicación (TIC), en continuo desarrollo, se han expandido también a los distintos dominios de salud, incidiendo en todos los actores, tanto usuarios como profesionales, poderes públicos y organismos de seguridad social. Dada la particular estigmatización que conlleva el complejo VIH/SIDA, es preciso exigir severas restricciones en el acceso a estos bancos, pero también normativas internacionales acordes, para que con la "sociedad de la información" no se agudice aún más la "sociedad de riesgo".

Online bursting obliges to rethink the right to privacy, given the organization of huge databases of personal character. Furthermore, it must be added that the possibility of intercrossing information content may facilitate the control and manipulation of sensible information. These new information and communication technologies (ICT), in continuous development, have expanded also to different health fields, affecting all stakeholders, both users and professionals, public powers and social security organisms. Given the specific stigmatization towards HIV/AIDS, requesting several restrictions for access in those banks is needed and also international norms to deal with the "information society", so that "risk society" does not get worse.

A irrupção da informática obriga a reconsiderar o direito à intimidade, dada a organização de grandes bancos de dados de caráter pessoal. Deve-se acrescentar, ademais, que a possibilidade do entrecruzamento da informação contida nestes bancos pode facilitar o controle e a manipulação de informação sensível. Estas novas tecnologias de informação e comunicação (TIC), em contínuo desenvolvimento, têm se expandido também aos diferentes domínios da saúde, incidindo em todos os atores, seja de usuários e profissionais, poderes públicos e organismos de segurança social. Dada a particular estigmatização que implica o complexo HIV/AIDS, é preciso exigir severas restrições no acesso a estes bancos, ademais de normativas internacionais acordes, para que a "sociedade da informação" não agudize ainda mais a "sociedade de risco".

La odisea de la especie: el porvenir lejano de la humanidad / The species' odyssey: humanity's distant future

A partir de la definición del hombre como ser práxico, se plantea la noción de trascendencia técnica u operatoria. Dado que la tecnociencia considera que los límites se establecen para ser transgredidos, se la compara con el concepto de utopía como operador de trascendencia (S. Breton). Esto nos lleva a pensar en una nueva evolución, ya no fruto de los cambios naturales sino del poder tecnocientífico humano. Entonces, ante esto caben dos alternativas: la de los enfrentamientos y desgarros, o la del debate sereno y argumentado de cada situación.

The notion of technical transcendency or operatory is raised starting from man's definition as a praxis being. Since technoscience establishes that limits are settled to be transgressed, it is compared with the concept of utopia as an transcendental operator (S. Breton). This leads us to think about a new evolution not due to natural changes, but to human technoscientific power. Thus, we have two alternatives: confrontations and breaches, or a fair and reasoned debate of each situation.

A partir da definição de homem como ser práxico, se coloca a noção de transcendência técnica ou operacional. Dado que a tecnolciência considera que os limites se estabelecem para ser transgredidos, compara-se com o conceito de utopia como operador de transcendencia" ( S. Breton). Isto nos leva a pensar numa nova evolução, que não seja fruto das mudanças naturais, mas do poder tecnocientífico humano. Então, frente a ele surgem duas alternativas: a dos enfrentamentos e desvios, ou a do debate sereno e argumentado de cada situação.

La investigación biomédica actual: un cuestionamiento a la sociedad en su conjunto / Biomedical research nowadays: questioning society as a whole / A pesquisa biomédica atual: um questionamento à sociedade no seu conjunto

La segunda revolución biomédica pone en cuestión a la sociedad humana en su totalidad en la medida que le otorga al hombre el dominio de tres sistemas fundamentales: el de la reproducción, el de la genética y el del sistema nervioso. Los nuevos ensayos experimentales sobrepasan la protección o el restablecimiento de la salud y llevan a cuestionar las nuevas técnicas en tanto son capaces de modificar la evolución de las especies, más aún, de modificar la humanidad en tanto que especie. No se pretende postular un programa simplemente de control de la "ciencia", ni alimentar sospechas recíprocas generando una interminable querella sobre el progreso científico. Para avanzar hacia una real solución del problema y una cooperación entre la cultura científica y los valores humanos, es necesario transformar la experimentación sobre el hombre en experimentación con el hombre. ¿En qué medida la investigación médica puede considerar nuevas alianzas entre las tareas científicas y las demandas humanas? Urge plantear una "comunidad científica ampliada" que permita a los nuevos actores sociales una apropiación colectiva de los saberes.

The second biomedical revolution puts into question human society as a whole inasmuch as it gives to human being the dominion over three fundamental systems, namely: reproduction, genetics, and the nervous system. Current experiment assays go beyond either health protection or health recovery, thus allowing new techniques to be challenged in the sense that they may modify the evolution of species; furthermore they may modify humans as a species. On no account, however, are we suggesting simply that some control program on science be implemented, nor are we willing to sow mutual suspicions likely to generate an endless quarrel on scientific advance. To progress towards an actual problem solving process coupled to a cooperation between scientific culture and human values, it is necessary that research on people must be transformed into researching with people. To which extent, however, medical research is in a position to envision new alliances between scientific tasks and human demands? Setting up an expanded scientific community able and willing to present new social actors with a collective appropriation of knowledge is an urgent commitment to be considered thoroughly.

A segunda revolução biomédica coloca em questão a sociedade humana em sua totalidade na medida em que outorga ao homem o domínio de três sistemas fundamentais, o da reprodução, o da genética e o do sistema nervoso. Os novos ensaio experimentais vão além da proteção ou do restabelecimento da saúde e levam a questionar as novas técnicas enquanto são capazes de modificar a evolução das espécies, ainda mais, de modificar a humanidade enquanto espécie. Não se pretende postular um programa simplesmente de controle da "ciência", nem de alimentar dúvidas recíprocas criando uma interminável discussão a respeito do progresso científico. Para avançar em direção de uma real solução do problema e uma cooperação entre a cultura científica e dos valores humanos, é necessário transformar a pesquisa sobre o homem em pesquisa com o homem. Em que medida a pesquisa médica pode considerar novas alianças entre as tarefas científicas e as demandas humanas? Urge criar uma "comunidade científica ampliada" que permita aos novos atores sociais uma apropriação coletiva dos saberes.

Las exigencias de una ética del conocer / Demands of an ethics of knowledge

El ½deseo de conocer¼, una de las aspiraciones fundamentales del hombre, se conjuga con la ambición ola competitividad, fenómenos que pueden desviarlo de sus objetivos desinteresados. Actualmente se arroja una sospecha sobre esta libido sciendi, que ha devenido una libido dominandi, donde se combinan la valorización legítima del poder y la idolatría del progreso. Sin embargo, las posibles desviaciones no deben ser imputadas solamente al deseo de conocer mismo, sino también al sistema social que, por medio de las instituciones, obliga a los investigadores a librar entre ellos una competencia permanente a través de proyectos y publicaciones, conminándolos a plegarse a las leyes de la concurrencia económica o entrar en el juego de la competición internacional por el prestigio. Como miembros de una comunidad científica con intereses propios, es preciso que defendamos la autonomía de esta libido cognoscendi frente a los decisores sociales en la medida que de ellos dependen los recursos económicos para la investigación. La investigación aún desinteresada constituye un capital importante para el enriquecimiento cultural de la sociedad, pero es importante permanecer vigilante pues el hombre está en el centro de las investigaciones como también de sus aplicaciones.

Más allá de la enfermedad: las prerrogativas de la biomedicina actual / Beyond the disease: the prerogatives of the present biomedicine

Ante los problemas planteados por las nuevas tecnologias, la ética médica tradicional no está capacitada para responder satisfactoriamente. Actualmente, las investigaciones y aplicaciones experimentales biotecnologicas son cada vez más numerosas y artificiosas, siguiendo un deseo y una constancia que no conoce limites y cuyo desequilibrio o meta-estabilidad constituye su £nico e infatigable motor. La busqueda de conocimiento se borra frente a la implacable logica de la eficaciaõ. Este problema se agrava puesto que la actual revolución biol¢gica (Bernard), a diferencia de la revoluci¢n terapéutica que afectaba al ejercicio de la medicina en relación al individuo, alcanza a la humanidad en tanto que especie. Pero, controlar las actividades cientificas no seria equivalente a restringir la adquisición de los conocimientos fundamentales? A dominios nuevos corresponden responsabilidades nuevas. Frente al viejo humanismo finalista y paternalista, un nuevo humanismo apela a la responsabilidad. Por esto el principio de responsabilidadõ (Jonas) no adquiere un sentido ético sino en la medida que cada individuo se descubre como autor, de un modo u otro, de los cambios de gran amplitud de fuerzas que él no controla. En una época donde la ciencia se ha hecho cada vez más operatoria, activa y manipuladora, es decir donde el saber es también poder de actuar, la reflexión filosófica tiene que dirigirse a una nueva Razón Práctica.

El saber biomédico y la metáfora mecanicista / The biomedical knowledge and the mechanicist metaphore

La incidencia de la medicina en las sociedades occidentales hoy constituye una "medicalización", que trasciende el tratamiento y la asistencia médica hasta llegar a la configuración de roles y pautas sociales de conducta. Esto nos remite un saber anatómico-fisiológico que ha seccionado (anatomeîn) el cuerpo en partes extra partes. Ahora el hombre es analizado bajo el modo del tener: tiene un cuerpo reparable, descomponible, modificable y manipunable, pero con ello el cuerpo pierde su valor ético, mientras aumenta su valor técnico y comercial. Sin embargo, este cuerpo deviene ahora el territorio donde se liberan los más diversos combates

Ascética y anorexia mental: del rechazo a la reconciliación / Ascetic and anorexia nervosa: the rejection of reconciliation

A pesar de la distancia que nos separa del gnosticismo antiguo, este fenómeno prefigura algunos aspectos de nuestra época, como es el caso de la anorexia, principalmente en su forma ascética.Conjuntamente con el rechazo del cuerpo, hay en la anorexia un rechazo primario del mundo, una desconfianza y una repugnancia hacia él. Esto la lleva a una disociación del sujeto y del mundo. Representándose al mundo como una prisión y pensándose ella misma como una pura libertad acósmica, la anoréxica como el sujeto gnóstico terminan en un impasse existencial. Para salir de éste, debe pasar una especie de crisis de conversión para reconciliarse con el mundo y consigo mismo. Precisamente Binswanger habla de una experiencia análoga en la psicoterapia, es decir una metamórfosis de la hostilidad hacia sí mismo en amistad consigo mismo y con el mundo. Sólo es posible una articulación cuando percibe simultáneamente la bondad del mundo y su propia bondad. Pero tal acuerdo fundamental no niega el desacuerdo. El mundo es ahora una morada que concilia la extranjereidad y la familiaridad, y esto sin el riesgo de perder la libertad en este consentimiento. Aquí surge uno de los resortes secretos de la alienación gnóstica como de la anoréxica: la anticipación de una pérdida de sí en la participación del mundo...

Alienación y Libertad / Alienation and Freedom

Retomando ideas de Habermas, nos preguntamos si nuestra práxis diaria no está en gran parte al servicio de un interés instrumental que busca revertir el comportamiento del otro/s porque lo considera desviado, patológico o anómalo. Los criterios para distinguir salud-enfermedad dependen de una nomenclatura taxonómica y clasificatoria, que más que al "enfermo" encuentran a su "enfermedad", que no ve en su cuerpo una "biografía" sino una patología. Distinguimos entonces el concepto de normal/anormal desde un criterio estadístico, desde un criterio axiológico y desde un punto de vista personal. En este último caso, aunque un paciente pudiera ser diagnosticado psicopatológicamente, su existencia no se reduce a esta referencia negativa con la norma abstracta. La alienación se comprende ahora no como déficit o negatividad sino como producción de formas significativas que reinsertan al sujeto en el flujo histórico del cual se había apartado o diversos motivos lo habían apartado. Esto permite tomar la experiencia psicótica como la presencia de una nueva organización normativa y no sólo como la desviación de la norma. Precisamente, Henri Ey designa a la "alienación" como la patología de la libertad. Si a los filósofos les corresponde ocuparse de la esencia de la libertad, la cuestión de su realidad o realizabilidad intra e interindividual, -como dice Heidegger- constituye lo Ineludible para la psicopatología y la psicoterapia; aunque no se esté preparado para abordarla desde el punto de vista metodológico, tampoco se puede eliminarla; es lo Incondicional, a pesar de los condicionamientos psico-sociales y psicosomáticos. De allí que sea preciso desarrollar en el tratamiento de la enfermedad mental , nuevas formas de terapia creativa que no se concentren primariamente en la eliminación de "factores de disturbio", "mecanismos patógenos", etc., sino en la exposición y movilización de potenciales aún no explorados de...

Using Habermas'ideas, we ask ourselves if our daily praxis is not in great part, at the service of an instrumental interest that tries to revert the other's behaviour because he considers it deviated, pathological or anomalous. The criteria to distinguish health-desease depend on a taxonomic and classifyng terminology that finds the "desease" rather than "patient", that is not seeen as "biography" but a "pathology".Therefore we distinguish a concept normal or abnormal from a statistical point of viewan axiological principle and and from the personal point of view. In this case even, if a patient could be psychopatologically diagnosed his existence, is not reduced to this negative reference with an abstract norm. The alienation is now understood not as a deficit or negativity but as the production of signifyng forms that reset the subject in this historical flux from wich he had been separated or he had been separated by different motives. This allows taking the psicotic experience as the presence of a new normative organization and not only as the desviation of the norm.Precisely, Henri Ey designs the alienation as liberty's pathology. If to philosophers corresponds the occupation of liberty's essence, the question of reality or realizability intra and interindividual, it constitues the unavoidable for psychopathology and psychotherapy; even if he is not prepared to abord it from the methodological point of view neither can be eliminated; it is the Inconditional although psycho-social or psychosomaticas conditions.Finally it is necessary to develop new forms of creative therapy that are not primarely concentrates in the elimination of disturbings factors, pathogenous mecanisms, etc., but in the exposition and movilization of health potencials not explored that might have been buried by psychopathological manifestations.

Fenomenología de la conciencia de culpabilidad / Phenomenology of the consciousness of culpability

La intencionalidad del "yo he hecho el mal al otro" como hilo conductor de nuestra reflexión nos permite pasar del polo de la falibilidad al de la vulnerabilidad del otro. Si la falibilidad supone en Ricoeur "la posibilidad constitucional que lleva marcada el hombre de hacer el mal", la culpabilidad implica la actualización de esa posibilidad descrita por el cógito práctico que, tematizando mis actos y sus efectos presentes, reflexiona sobre el daño cometido. La vulnerabilidad y no solamente la falibilidad constituye ahora la posibilidad del mal: la culpabilidad se actualiza ahora en el otro como víctima. No se trata de imaginar la inocencia a partir de la puesta entre paréntesis de la falta; ni se trata de poner énfasis en la ruptura y en la forma sutil y oscura como la inocencia va cediendo al mal a través de los mitos de la caída. Nos situamos en el pasaje del "yo pienso que le he hecho el mal al otro" al "yo les digo que hecho el mal al otro" (Hisashigue). Mientras que en el primer caso se presenta sólo una conciencia del pasado como ya-hecho, en el "yo les digo que" procura la acción reparadora de la situación en que la víctima ha quedado inmersa. Pero la reparación finalmente sólo puede sobrevenir por la exculpación del otro, precisamente el mismo que antes nos hacía culpable

El individuo como actor-personaje / The individual as actor-character

Se parte de la vida cotidiana, la vida diaria, tejido obvio y normal de la comprensión del mundo y de los otros. Esta se nos presenta como una realidad interprretada por el hombre que así transforma un hecho neutro en un evento cargado de sentido común. Se trata de mostrar entonces que las experiencias, percepciones y acciones entre los seres humanos se hallan comprometidas en un encuentro significativo. "La persona no es algo que exista primeramente y luego entre en ralación con los otros...". Pensamos constantemente en los otros y en lo que los otros piensan tercer, cuatro e incluso quinto nivel de perspectivas ¿No encontramos acaso este espiral de perspectivas recíprocas cuando dos personas desconfían una de otra sin manifestarlo verdaderamente? La identidad forma parte ante todo de las espectativas y de las definiciones de otras definiciones que se originan antes del nacimiento y se proyectan aún después de la muerte. Cuando yo percibo al otro me percibe a mí lo hago mediante esquemas tipificadores, aun cuando me encuentre cara a cara. Estos esquemas son recíprocos y se vuelven progresivamente anónimos a medida que se alejan de la situación cara a cara